Αιφνιδιασμός επικρατεί στον κλάδο των ιατροτεχνολογικών προϊόντων, καθώς με βάση σχετική διάταξη που εντάσσεται στο σχέδιο νόμου του Υπουργείου Υγείας «Ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης», το οποίο τέθηκε σε δημόσια ηλεκτρονική διαβούλευση χθες, Πέμπτη (4/6), οι εταιρείες καλούνται να καταβάλουν υποχρεωτική έκπτωση για τις πωλήσεις προς τα νοσοκομεία.
Η σχετική διάταξη καθιερώνεται από την 1η Ιανουαρίου 2024 και ο υπολογισμός της έκπτωσης θα προσδιοριστεί με έκδοση Υπουργικής Απόφασης.
Σύμφωνα με πληροφορίες, εκπρόσωποι του κλάδου, ο οποίος σημειωτέον έχει κύκλο εργασιών στα νοσοκομεία της τάξης του 1 δισ. ευρώ, δηλώνουν αιφνιδιασμένοι, καθώς σε προ μηνών συνάντηση με το Υπουργό η εν λόγω ρύθμιση είχε μεν αναφερθεί, ωστόσο όχι ως βασική διέξοδος για τη μείωση της δαπάνης των ιατροτεχνολογικών προϊόντων.
Το «επίμαχο» άρθρο
Ειδικότερα, στο άρθρο 66 προβλέπεται ο «Καθορισμός ποσού έκπτωσης (rebate) για τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα που προμηθεύονται τα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας και οι αποκεντρωμένες μονάδες αυτών, το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, το Νοσοκομείο Παπαγεωργίου και τα νοσοκομεία του Δημοσίου οποιασδήποτε μορφής»
Όπως αναφέρεται:
Για κάθε ιατροτεχνολογικό προϊόν που προμηθεύονται με δημόσια σύμβαση, μέσω της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας ή απευθείας, τα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας και οι αποκεντρωμένες μονάδες αυτών, το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, το Νοσοκομείο Παπαγεωργίου, καθώς και όλα τα δημόσια νοσοκομεία, καθιερώνεται, από την 1η.1.2024, κλιμακούμενο ποσό έκπτωσης (rebate).
Ως βάση υπολογισμού του ποσού έκπτωσης που αντιστοιχεί σε κάθε προμηθευτή των παραπάνω προϊόντων και ανά νοσοκομείο, ορίζεται ο όγκος του τζίρου ανά προμηθευτή και ανά νοσοκομείο, του προηγούμενου τριμήνου, βάσει του αθροίσματος των τιμολογίων που εκδίδουν οι προμηθευτές προς τα νοσοκομεία με τα οποία συμβάλλονται, σε κάθε ένα χωριστά. Ο υπολογισμός, η επιβολή και η είσπραξη του ποσού της έκπτωσης πραγματοποιούνται από τον εκάστοτε φορέα που διενεργεί την προμήθεια.
Ο φορέας που διενήργησε την προμήθεια δύναται να συμψηφίζει με απόφαση του αρμοδίου οργάνου του τα οφειλόμενα από τους προμηθευτές ιατροτεχνολογικών προϊόντων ποσά, που προκύπτουν από την υποχρέωση έκπτωσης (rebate) του παρόντος, με ισόποσες οφειλές της προς αυτούς.
Σε περίπτωση μη έγκαιρης απόδοσης του ποσού έκπτωσης, αυτό εισπράττεται με τη διαδικασία του Κώδικα Είσπραξης Δημοσίων Εσόδων (ν. 4978/2022, Α΄190).
Τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα για τα οποία δεν αποδόθηκε το ποσό της έκπτωσης, δεν εξοφλούνται.
Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, ύστερα από πρόταση του Διοικητικού Συμβουλίου της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας, καθορίζονται το ποσό της έκπτωσης, η αναπροσαρμογή αυτού, ο τρόπος και ο χρόνος υπολογισμού και επιβολής του, καθώς και κάθε άλλο αναγκαίο ειδικότερο ζήτημα για την εφαρμογή του παρόντος.
Βάσει της αιτιολογικής έκθεσης του Υπουργείου Υγείας, η προτεινόμενη ρύθμιση είναι απαραίτητη για τη βιωσιμότητα του συστήματος δημόσιας υγείας και αντιμετωπίζει το ζήτημα της δημόσιας δαπάνης για τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα. Έτσι, καθιερώνεται ποσό έκπτωσης (rebate) από τις προμηθεύτριες εταιρείες υπέρ των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. και των αποκεντρωμένων μονάδων αυτών, το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο το Νοσοκομείο Παπαγεωργίου και τα λοιπά δημόσια νοσοκομεία. Πρόκειται, συνεπώς, για οικονομική επιβάρυνση των εταιρειών που προμηθεύουν τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα στα δημόσια νοσοκομεία, η οποία αποβλέπει στην ενίσχυση των πόρων τους, προς πραγμάτωση σκοπών της βέλτιστης παροχής υπηρεσιών υγείας.
Σύμφωνα με πληροφορίες, αναμένονται αντιδράσεις από τον κλάδο, ο οποίος προτίθεται να διεκδικήσει τη ρύθμιση άλλων βασικών ζητημάτων, με κυριότερο τη διενέργεια διαγωνισμών.
