Την ενεργοποίηση διάταξης του 2023 που δίνει τη δυνατότητα να καθορίζουν αμοιβή για την αιμοληψία και την ιατρική γνωμάτευση στις εργαστηριακές εξετάσεις, ζητούν κλινικοεργαστηριακοί γιατροί και διαγνωστικά εργαστήρια, με επιστολή που απέστειλαν χθες, Πέμπτη (23/1), στον Υπουργό Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη.
Πηγές από τον κλάδο κάνουν λόγο για μια μικρή αμοιβή που θα επιβαρύνει τον ασφαλισμένο, ωστόσο, κρίνεται ιδιαίτερα σημαντική για τους φορείς, των οποίων μετά την υποβολή του Rebate (νομοθετημένη έκπτωση) και Clawback (περικοπές λόγω υπέρβασης του προκαθορισμένου προϋπολογισμού για διαγνωστικές εξετάσεις), η αποζημίωση είναι πενιχρή. Παράλληλα, θα βοηθήσει σημαντικά την ρευστότητα των παρόχων και στη διαχείριση του συσσωρευμένου χρέους τους προς τον ΕΟΠΥΥ, συμβάλλοντας στην επιβίωσή τους.
Όπως επισημαίνει το Συντονιστικό Όργανο Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ), το clawback του μηνός Οκτωβρίου 2024 είναι ανοδικό, δημιουργώντας προβλήματα στη λειτουργία αλλά και στην επιβίωση των γιατρών, των διαγνωστικών εργαστηρίων και πολυϊατρείων.
«Σύμφωνα με τον Nόμο υπ΄αριθμ. 5041/2023 (ΦΕΚ A’ 87/08.04.2023) Φαρμακευτικοί Σύλλογοι - Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος - Ινστιτούτο Φαρμακευτικών Επιστημονικών Ερευνών και άλλες επείγουσες ρυθμίσεις, στο άρθρο 96 αναφέρεται με απόλυτη σαφήνεια ότι: “Με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύναται να περιλαμβάνεται ή να προστίθεται στις συμβάσεις που συνάπτει ο Οργανισμός με κλινικοεργαστηριακούς γιατρούς και διαγνωστικά εργαστήρια συμβατικός όρος περί καθορισμού αμοιβής για την αιμοληψία και ιατρική γνωμάτευση”», αναφέρει το Συντονιστικό Όργανο στην επιστολή του.
Αίτημα για παρέμβαση της πολιτικής ηγεσίας
Οι εκπρόσωποι του κλάδου ζητούν παρέμβαση της πολιτικής ηγεσίας για την ενεργοποίηση του «επίμαχου» άρθρου, σημειώνοντας ότι πρόκειται για αίτημα μεγάλου αριθμού μελών των θεσμικών του φορέων.
«Εφόσον ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δεν πήρε την πρωτοβουλία να προχωρήσει στην υλοποίηση του προαναφερόμενου άρθρου 96 (ΦΕΚ A’ 87/08.04.2023) και μετά αιτήματος μεγάλου αριθμού μελών μας ζητούμε να προχωρήσετε στη υλοποίηση αυτού ώστε οι Ιατροί, τα διαγνωστικά εργαστήρια και τα πολυϊατρεία να έχουν τη δυνατότητα να λαμβάνουν αμοιβή για την αιμοληψία και την ιατρική γνωμάτευση στις εργαστηριακές εξετάσεις», αναφέρει το Συντονιστικό Όργανο στην επιστολή του. Και προσθέτει:
«Με την απόφαση αυτή ικανοποιείται ένα πάγιο αίτημα των Ιατρών, έτσι ώστε να υπάρχει σε γραπτή σύμβαση η ικανότητα για αμοιβή για την αιμοληψία και την ιατρική γνωμάτευση στις εργαστηριακές εξετάσεις, ενέργεια η οποία θεωρούμε ότι συνιστά σεβασμό στην ιατρική πράξη και την αυτοτέλεια της έναντι της εξέτασης», τονίζουν οι πάροχοι στην επιστολή τους.
Το αίτημα αυτό επανέρχεται μετά την Υπουργική Απόφαση για την αύξηση του κρατικού τιμολογίου των διαγνωστικών εξετάσεων, η οποία θα καλυφθεί από την αντίστοιχη αύξηση της συμμετοχής των ασφαλισμένων. Η ανατίμηση, σε πρώτη φάση, αφορά μόνο στις μικροβιολογικές εξετάσεις, όπου το clawback στην κορύφωσή του είχε φτάσει έως και το 50%, όμως αίτημα των φορέων είναι να επεκταθεί και σε άλλες κατηγορίες.
Με την ενεργοποίηση της διάταξης που αφορά στην αμοιβή για αιμοληψία και ιατρική γνωμάτευση, τη… νύφη θα πληρώσουν πάλι οι ασφαλισμένοι, ωστόσο, ο κλάδος κρίνει πως είναι αναγκαία για την επιβίωση των ιδιωτικών εργαστηρίων, όπου απευθύνεται η συντριπτική πλειονότητα των ασφαλισμένων, προκειμένου να υποβληθούν στις εξετάσεις τους.
