«Ασφυκτική» είναι η κατάσταση που έχει διαμορφωθεί στον χώρο των μικρών ιδιωτικών κλινικών, λόγω της ταυτόχρονης αύξησης του κόστους λειτουργίας τους και της συνεχούς μείωσης των αποζημιώσεών τους, μέσω της εκθετικής αύξησης ποσοστού clawback (περικοπές λόγω υπέρβασης του προκαθορισμένου προϋπολογισμού).
Με το ποσοστό του clawback να διαμορφώνεται στα επίπεδα του 40% και 45% και τις παρακρατήσεις για τα χρέη clawback των προηγούμενων ετών να συσσωρεύονται, οι επιχειρήσεις έχουν οδηγηθεί σε μεγάλη κρίση ρευστότητας που απειλεί άμεσα τη βιωσιμότητά τους.
Η πρόσφατη (21/01/2025) και αιφνιδιαστική γνωστοποίηση του ΕΟΠΥΥ για την έναρξη της παρακράτησης του υπολοίπου του clawback για το 2021 σε δόσεις, μια ημέρα πριν την πληρωμή του μήνα Οκτωβρίου 2024, μειώνει ακόμα περισσότερο τα ήδη «κουρεμένα» ποσά που πρόκειται να εισπράξουν οι κλινικές, καθώς παράλληλα γίνεται η παρακράτηση της προείσπραξης των μηνών Σεπτεμβρίου, Οκτωβρίου και Νοεμβρίου του 2023. Όπως επισημαίνουν πηγές από τον χώρο, ειδικά για τον Οκτώβριο του 2024 το ποσοστό του clawback και η προείσπραξη αυτού διαμορφώνονται σε δυσθεώρητα επίπεδα, τόσο για την κλειστή όσο και για την ανοιχτή περίθαλψη.
Σύμφωνα με τις πληροφορίες του Insider, ο Σύνδεσμος Ιδιωτικών Κλινικών Ελλάδος (ΣΙΚΕ), που εκπροσωπεί τις μικρές κλινικές, απέστειλε προ ημερών επιστολή στη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, όπου κάνει λόγο για «μη αναστρέψιμη ασφυξία ρευστότητας» των μελών του, η οποία οδηγεί σε «βέβαιο και οριστικό λουκέτο».
Στην επιστολή του, η οποία κοινοποιήθηκε και στον Υπουργό Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη, ο ΣΙΚΕ εκφράζει την τεράστια αγωνία και απόγνωση που επικρατεί στον χώρο, τονίζοντας ότι οι κλινικές έχουν φτάσει στο σημείο να λειτουργούν ουσιαστικά για να αποπληρώνουν τις δόσεις clawback των προηγούμενων ετών και την μηνιαία προείσπραξη. Ο Σύνδεσμος εκτιμά ότι σύντομα δεν θα είναι σε θέση ούτε τις δόσεις να καλύπτουν, αφού αναμένονται τα νέα δοσολόγια για τα clawback των ετών 2022 και 2023 και μάλιστα χωρίς πρόβλεψη για 120 δόσεις. Συγκεκριμένα, η ανάκτηση του υπολοίπου για το έτος 2022 αναμένεται εντός του 2025 και με μόλις 12 δόσεις.
Διογκώνονται τα χρέη
Με επιστολές προς όλους τους αρμόδιους φορείς και προς τον ΕΟΠΥΥ, το ΔΣ του ΣΙΚΕ είχε ήδη αιτηθεί την ένταξη της ανάκτησης για το υπόλοιπο clawback των ετών 2022 και 2023 στις 120 δόσεις, ακριβώς λόγω της τεράστιας κρίσης ρευστότητας που αντιμετωπίζουν τα μέλη του και ο κλάδος γενικότερα. Οι πληροφορίες αναφέρουν ότι στην τελευταία επιστολή του ο Σύνδεσμος «απαιτεί» και τη μείωση του ποσοστού της μηνιαίας προείσπραξης στο 30%, αφού παρά τα όποια μέτρα έχουν ληφθεί (παρακράτηση 1,00 & 3,00 ευρώ ανά παραπεμπτικό, μεσοσταθμικός δείκτης εξομάλυνσης κλπ) το ποσοστό του clawback παραμένει σε πολύ υψηλά επίπεδα.
Μέσα σε αυτό το περιβάλλον, οι κλινικάρχες υποστηρίζουν ότι οι μονάδες τους αδυνατούν να παρέχουν τις υπηρεσίες τους, με τις τιμές να παραμένουν σε χαμηλά επίπεδα και με έκπτωση 40%. Ακόμα, όμως, κι αν τα παραπάνω εφαρμοστούν, το πρόβλημα απλά θα μετατεθεί και οι κλινικές θα συνεχίσουν να δημιουργούν οφειλές προς τον ΕΟΠΥΥ. Όπως επισημαίνουν, αν δεν αυξηθεί γενναία ο προϋπολογισμός για τους κωδικούς της κλειστής νοσηλείας και για το σύνολο της ανοιχτής περίθαλψης, οι κλινικές του Συνδέσμου θα σταματήσουν υποχρεωτικά τη λειτουργία τους και απλά θα χρωστούν τεράστια ποσά στον Οργανισμό, τα οποία μάλλον δεν θα μπορέσει ποτέ να εισπράξει.
Πολύπλευρες οι επιπτώσεις
Οι ιδιωτικές κλινικές λειτουργούν επικουρικά του Εθνικού Συστήματος Υγείας και εξυπηρετούν χιλιάδες ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ σε ολόκληρη την επικράτεια. Πηγές από το ΔΣ του ΣΙΚΕ, τονίζουν ότι η εξαθλίωση των επιχειρήσεων-μελών του και τα «λουκέτα» που αναμένονται θα επιφέρουν αρνητικό αντίκτυπο στο σύστημα υγείας και μεγάλες ομάδες πληθυσμού, όπως μικρομεσαίοι, αγρότες, νεφροπαθείς, ανασφάλιστοι και πολλοί άλλοι, στα αστικά κέντρα και την επαρχία, δεν θα έχουν πρόσβαση σε αυτό.
Επισημαίνεται, ότι οι κλινικές αυτές απασχολούν χιλιάδες εργαζομένους που θα μείνουν άνεργοι, ενώ τα έσοδα του Οργανισμού, που προέρχονται άμεσα με την κοινωνική ασφάλιση και τη φορολογία, θα δεχθούν πλήγμα από την οικονομική καταστροφή των επιχειρήσεων.
Αίτημα για επείγουσα συνάντηση με τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ
Έχοντας πλέον φτάσει ο… κόμπος στο χτένι, το ΔΣ του ΣΙΚΕ επιδιώκει επείγουσα συνάντηση με τη διοίκηση του Οργανισμού, προκειμένου να τεθούν στο τραπέζι τα «φλέγοντα» για τα μέλη του θέματα. Ψηλά στην ατζέντα βρίσκεται η συζήτηση για την αύξηση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, όσον αφορά στις κατηγορίες κλειστής και ανοιχτής περίθαλψης, αύξηση ανάλογη της οικονομικής ανάπτυξης των τελευταίων ετών και του κόστους λειτουργίας των κλινικών – μελών του.
Επίσης, περιλαμβάνει τη μείωση του ποσοστού προείσπραξης του μηνιαίου clawback σε ποσοστό 30% αντί για 70% που είναι σήμερα και την αναστολή της έναρξης της είσπραξης των δόσεων clawback του 2021 μέχρι να εξοφληθούν οι δόσεις της προείσπραξης των μηνών Σεπτεμβρίου, Οκτωβρίου και Νοεμβρίου του 2023.
Τέλος, βασικό αίτημα αποτελεί και η άμεση απόφαση του ΕΟΠΥΥ για ένταξη της ανάκτησης των υπολοίπων clawback για τα έτη 2022 και 2023 σε 120 δόσεις, προκειμένου να καταφέρουν να ανταπεξέλθουν οι επιχειρήσεις στις υποχρεώσεις τους και να συνεχίσουν να παρέχουν τις υπηρεσίες τους.
