Ανάστατη είναι η αγορά ιατροτεχνολογικών προϊόντων, λόγω της επικείμενης εφαρμογής rebate (υποχρεωτική έκπτωση) στα ιατροτεχνολογικά προϊόντα που πωλούνται στο ΕΣΥ. Η προτεινόμενη ρύθμιση προβλέπεται στο άρθρο 66 του σχεδίου νόμου για την Ψυχιατρική Μεταρρύθμιση, το οποίο αναρτήθηκε προ ημερών προς διαβούλευση. Ειδικότερα, καθιερώνεται rebate από τις προμηθεύτριες εταιρείες υπέρ των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. και των αποκεντρωμένων μονάδων αυτών, του Ωνάσειου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου, του Νοσοκομείου «Παπαγεωργίου» και των λοιπών δημόσιων νοσοκομείων.
Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας, η ρύθμιση είναι απαραίτητη για τη βιωσιμότητα του συστήματος δημόσιας υγείας και αντιμετωπίζει το ζήτημα της δημόσιας δαπάνης για τα εν λόγω προϊόντα. Μιλώντας την Πέμπτη στο 15th Pharma & Health Conference (11/5), ο αρμόδιος Υπουργός Άδωνις Γεωργιάδης εκτίμησε ότι από την εφαρμογή του μέτρου θα εξοικονομηθούν 30-50 εκατ. ευρώ, τα οποία θα διατεθούν για την υλοποίηση άλλων παρεμβάσεων στον τομέα της υγείας, για τις οποίες δεν υπάρχει διαθέσιμη χρηματοδότηση.
Ο Σύνδεσμος Επιχειρήσεων Ιατρικών & Βιοτεχνολογικών Προϊόντων (ΣΕΙΒ), ωστόσο, κρούει των κώδωνα του κινδύνου και καλεί την ηγεσία του υπουργείου να λάβει σοβαρά υπόψιν τις επιπτώσεις ενός τέτοιου μέτρου, τόσο για την λειτουργία και την επιβίωση των επιχειρήσεων του κλάδου, όσο και για την ομαλή τροφοδοσία του ΕΣΥ και κυρίως τον αντίκτυπο και την επιβάρυνση στους ασθενείς. Μάλιστα, δηλώνει την πρόθεσή του να προβεί σε κάθε νόμιμη ενέργεια για να αποτρέψει την επιβολή «του δυσβάσταχτου και αντισυνταγματικού μέτρου», διασφαλίζοντας την απρόσκοπτη λειτουργία της αγοράς
Γεωργιάδης: Ο μόνος κλάδος χωρίς rebate και clawback στο ΕΣΥ
Ο Υπουργός επεσήμανε την Πέμπτη, ότι ο συγκεκριμένος κλάδος είναι ο μόνος που έχει εξαιρεθεί από το rebate και το clawback για τις πωλήσεις προς το ΕΣΥ και δεν έχει υποστεί κανένα οριζόντιο μέτρο επιστροφής, κατά την δεκαετία που εφαρμόζεται το μέτρο.
«Οι ίδιες εταιρείες, όταν πουλάνε τα ίδια υλικά στον ΕΟΠΥΥ, όχι μόνο πληρώνουν rebate και clawback, αλλά περνάνε και από την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης τιμών», δήλωσε στο πλαίσιο του συνεδρίου. Παράλληλα, διευκρίνισε ότι τα υλικά που είναι στον ΕΟΠΥΥ αποτελούν ένα μικρό ποσοστό του συνόλου και, ειδικότερα, από περίπου 6500 προϊόντα, περί τα 1500.
«Η τιμή στον ΕΟΠΥΥ είναι χαμηλότερη από αυτή του ΕΣΥ. Για τις εταιρείες ιατροτεχνολογικών προϊόντων το ΕΣΥ είναι απείρως μεγαλύτερος πελάτης από τον ΕΟΠΥΥ. Είναι και ευθέως παράλογο να πουλάς φθηνότερα εκεί που πουλάς λιγότερα και ακριβότερα εκεί που πουλάς περισσότερα», σχολίασε ο Υπουργός.
ΣΕΙΒ: Σε κίνδυνο οι επιχειρήσεις του κλάδου
Ο ΣΕΙΒ κάνει λόγο για «αντισυνταγματικό και αντίθετο προς το ενωσιακό δίκαιο» μέτρο, επισημαίνοντας ότι θέτει σε κίνδυνο τη βιωσιμότητα των επιχειρήσεων του κλάδου, ενώ ενδέχεται να επηρεάσει και την ομαλή λειτουργία της αγοράς των νοσοκομειακών προϊόντων και την κάλυψη των αναγκών των δημόσιων νοσοκομείων. Χαρακτηρίζει, επίσης, το μέτρο «κατάφωρη κατάργηση κάθε συμβατικής υποχρέωσης που προκύπτει από νόμιμες διαγωνιστικές διαδικασίες, πόσο δε μάλλον όταν οι εταιρείες του κλάδου κατά τις διαγωνιστικές αυτές διαδικασίες οδηγούνται σε κατακρήμνιση των τιμών, ενώ παράλληλα αποπληρώνονται ένα έτος μετά τη διάθεση και τιμολόγηση των προϊόντων».
Την αντίρρησή του στην εφαρμογή του μέτρου εξέφρασε το Προεδρείο του Δ.Σ. του Συνδέσμου στον Άδωνι Γεωργιάδη σε συνάντηση που είχε μαζί του την Τετάρτη (9-7).
«Προς απογοήτευση του ΣΕΙΒ, ο Υπουργός Υγείας δεν φάνηκε να συμμερίζεται τις αντιρρήσεις και τα προβλήματα που θα δημιουργήσει η εφαρμογή rebate», αναφέρει.
Τέλος στα ατιμολόγητα υλικά
Σύμφωνα με τον κλάδο το μέτρο αποτελεί απειλή για τις εταιρείες-προμηθευτές του ΕΣΥ, που έρχεται να επιδεινώσει την ήδη δυσμενή κατάσταση, εάν ληφθούν υπόψιν αφενός οι ληξιπρόθεσμες οφειλές των δημόσιων νοσοκομείων της τελευταίας πενταετίας (2018-2023), κατά τη διάρκεια της οποίας έχουν τετραπλασιαστεί, αφετέρου το θέμα των ατιμολόγητων ιατρικών υλικών, που έχει διογκωθεί υπέρμετρα τα τελευταία χρόνια.
Πάντως, ο Υπουργός εμφανίζεται αποφασισμένος να βάλει σε τάξη τα οικονομικά των νοσοκομείων, μειώνοντας δραστικά τα ληξιπρόθεσμα χρέη και «καταργώντας» την πρακτική των ατιμολόγητων υλικών.
«Κυνηγάμε τους διοικητές να μην κάνουν ατιμολόγητα. Ήδη το 1ο εξάμηνο του 2024 έχουν πέσει 50,6% σε σχέση με το 1ο εξάμηνο του 2023 και η προσπάθεια συνεχίζεται», δήλωσε χαρακτηριστικά. Επίσης, εξέφρασε την πρόθεσή του να επιβάλει εντός του έτους την άμεση τιμολόγηση όλων των ατιμολόγητων υλικών και νομιμοποίησή τους, προειδοποιώντας ότι όποια εταιρεία προβαίνει ξανά σε αυτήν την πρακτική δεν θα πληρώνεται. «Τα ατιμολόγητα πρέπει να σταματήσουν. Είναι δουλειά της διοίκησης του νοσοκομείου να έχει σε τάξη τα οικονομικά της και να τηρεί τις διαδικασίες», υπογράμμισε.
Η εφαρμοστική απόφαση και οι μεταρρυθμίσεις
Όπως διευκρίνισε ο Υπουργός, η εφαρμοστική απόφαση του «επίμαχου» άρθρου, η οποία αναμένεται να εκδοθεί, θα λαμβάνει υπόψη της όλες τις παραμέτρους. Αν μία εταιρεία πουλάει σε τιμή κάτω των δύο χαμηλότερων της ευρωζώνης θα έχει χαμηλό ή και καθόλου rebate. Εάν πουλάει το ίδιο υλικό και στον ΕΟΠΥΥ, θα έχει το ίδιο rebate με αυτό του ΕΟΠΥΥ.
Όσον αφορά στις μεταρρυθμίσεις, τόνισε ότι το μητρώο προμηθευτών αναμένεται να παραδοθεί εντός του Ιουλίου στο υπουργείο, ενώ σχετικά με την πλατφόρμα της ΕΚΑΠΥ για την ενιαία κωδικοποίηση ανέφερε ότι στόχος είναι να ολοκληρωθεί, αν όχι στο πρώτο τρίμηνο, στο πρώτο εξάμηνο του 2025.
