Τα μακροχρόνια συμπτώματα μετά από οξεία λοίμωξη COVID-19 και τους παράγοντες που σχετίζονται με την επίλυσή τους πραγματεύεται πρόσφατη δημοσίευση στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση JAMA Network Open.
Στη μελέτη συμμετείχαν 53.047 ενήλικες ασθενείς από τη Γαλλία, που συμπεριλήφθηκαν σε μια πανεθνική έρευνα σχετικά με τη λοίμωξη από SARS-CoV-2. Ζητήθηκε από όλους τους συμμετέχοντες να συμπληρώσουν ερωτηματολόγια με λεπτομέρειες για τα επίμονα συμπτώματα, τη διάρκειά τους καθώς και την διάγνωση του SARS-CoV-2 με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).
Συνολικά έλαβαν μέρος 3.972 συμμετέχοντες (2.531 γυναίκες, με μέση ηλικία τα 50,9 έτη), οι οποίοι είχαν νοσήσει με SARS-CoV-2. Από αυτούς, οι 2.647 ανέφεραν τουλάχιστον 1 σύμπτωμα κατά την οξεία φάση. Η διάμεση παρακολούθηση τους ήταν 243 ημέρες.
Μεταξύ των 2.647 θετικών ασθενών με συμπτώματα κατά την οξεία φάση, 861 άτομα (32,5%) ανέφεραν τουλάχιστον 1 επίμονο σύμπτωμα διάρκειας 2 ή περισσότερων μηνών μετά την οξεία φάση. Τα πιο συχνά επίμονα συμπτώματα ήταν δύσπνοια (163 από 614), η αρθραλγία (111 από 413], η ανοσμία ή αγευσία (264 από 978), η κόπωση/καταβολή (378 από 1.832), οι διαταραχές προσοχής ή συγκέντρωσης (84 από 376), η απώλεια μνήμης (70 από 175) και οι διαταραχές ύπνου (154 από 421). Το εκτιμώμενο ποσοστό των συμμετεχόντων με συμπτώματα κατά την οξεία φάση που είχαν τουλάχιστον 1 επίμονο σύμπτωμα ήταν 18,4% στους 6 μήνες, 10,1% στους 12 μήνες και 7,8% στους 18 μήνες.
Ασθενείς με μεγαλύτερη ηλικία (> 60 ετών), γυναικείο φύλο, ιστορικό κακοήθειας, υψηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ ≥ 30) και μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων κατά την οξεία φάση (> 4) συσχετίστηκαν με βραδύτερη υποχώρηση των συμπτωμάτων.
Οι παράγοντες
Ο Olivier Robineau, ιατρός στο Institut Pierre-Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique στο Παρίσι και βασικός συντάκτης της μελέτης, αναφέρει ότι το γυναικείο φύλο συσχετίστηκε με βραδύτερη επίλυση της ανοσμίας ή της αγευσίας, ενώ η μεγαλύτερη ηλικία, το γυναικείο φύλο, το ιστορικό άγχους ή κατάθλιψης, το ιστορικό καρκίνου, το ιστορικό διαβήτη, η κατανάλωση καπνού, ο υψηλός ΔΜΣ και ο υψηλός αριθμός οξέων συμπτωμάτων συσχετίστηκαν με βραδύτερη επίλυση της καταβολής. Η βραδύτερη επίλυση των διαταραχών προσοχής ή συγκέντρωσης συσχετίστηκε μόνο με τη μεγαλύτερη ηλικία.
Συμπερασματικά, τα ευρήματα της συγκεκριμένης μελέτης υποδηλώνουν την ανάγκη βέλτιστης διαχείρισης των συννοσηροτήτων σε άτομα με μακροχρόνια COVID19 λοίμωξη, για την ταχύτερη μείωση της διάρκειας των συμπτωμάτων τους.
Τα δεδομένα συνόψισαν οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Γιάννης Ντάνασης, και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ).
