Και τις ιδιωτικές κλινικές «επιστρατεύει» το υπουργείο Yγείας, με στόχο την εξυπηρέτηση των περιστατικών με τη μεγαλύτερη αναμονή για τακτικό χειρουργείο σε δημόσια νοσοκομεία και την αποσυμφόρηση της σχετικής λίστας, αξιοποιώντας παράλληλα ολόκληρο το ευρωπαϊκό κονδύλι.
Υπενθυμίζεται ότι ήδη από τις 28 Νοεμβρίου 2024, έχει ξεκινήσει το Πρόγραμμα των δωρεάν απογευματινών χειρουργείων, που υλοποιείται μέσω του Σχεδίου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας, με χρηματοδότηση από την Ευρωπαϊκή Ένωση – NextGenerationEU.
Οι δωρεάν επεμβάσεις διενεργούνται σε ασθενείς με αναμονή για επέμβαση άνω των τεσσάρων μηνών, ξεκινώντας από τα παλαιότερα περιστατικά. Η διαδικασία παρακολούθησης της λίστας πραγματοποιείται μέσω ενός κεντρικού ηλεκτρονικού συστήματος, το οποίο επιτρέπει την ταχύτερη και δικαιότερη κατανομή των περιστατικών.
Επεμβάσεις και σε ιδιωτικές δομές
Στόχος είναι μέχρι το τέλος του 2025 που λήγει το Πρόγραμμα να έχουν διενεργηθεί 34.000 δωρεάν χειρουργικές επεμβάσεις, προκειμένου να μπορέσει να απορροφηθεί το σύνολο των ευρωπαϊκών πόρων. Στο πλαίσιο αυτό, δίνεται η δυνατότητα διενέργειας αυτών των χειρουργείων και σε ιδιωτικές κλινικές ή Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας (ΜΗΝ), όταν οι δημόσιες δομές δεν μπορούν να καλύψουν τον όγκο των περιστατικών.
Χθες, Δευτέρα (24/2), ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) δημοσίευσε Πρόσκληση Εκδήλωσης Ενδιαφέροντος προς τις ιδιωτικές κλινικές και τις ΜΗΝ, προκειμένου να ενταχθούν στο Πρόγραμμα και να συμβάλουν στην εκτέλεση των εκκρεμών χειρουργικών πράξεων. Οι επιλεγμένες ιδιωτικές δομές θα πρέπει να πληρούν αυστηρά κριτήρια ποιότητας και ασφάλειας, προκειμένου να διασφαλιστεί η παροχή υψηλού επιπέδου ιατρικών υπηρεσιών.
H συνολική Δημόσια Δαπάνη της πρόσκλησης ανέρχεται σε 11.160.000 ευρώ, με επιλέξιμη δαπάνη το ποσό των 9.000.000 ευρώ. Η απορρόφηση αυτών των κονδυλίων θα αξιολογείται ανά τακτά χρονικά διαστήματα για να εξασφαλιστεί η αποτελεσματική διαχείρισή τους.
Οι ωφελούμενοι και η διαδικασία παραπομπής
Στις περιπτώσεις που ο αριθμός των περιστατικών σε αναμονή δεν μπορεί να καλυφθεί σε εύλογο χρονικό διάστημα από τα διαθέσιμα απογευματινά χειρουργεία του εκάστοτε νοσοκομείου, (και δεν έχει προγραμματιστεί ακόμα - λόγω άλλης αιτίας – τακτικό χειρουργείο), ο φορέας υλοποίησης Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ), ως Διαχειριστής του έργου, θα μπορεί να «απελευθερώσει» περιστατικά για διενέργεια των πράξεων στις ιδιωτικές δομές.
Στις περιπτώσεις αυτές η ΕΚΑΠΥ θα ενημερώνει το κάθε νοσοκομείο σχετικά με το ποιοι ασθενείς μπορούν να προγραμματίσουν την επέμβασή τους στις ιδιωτικές δομές, κατόπιν έγκρισης από τον ΕΟΠΥΥ σχετικού αιτήματος ένταξής τους στη Δράση.
Οι επεμβάσεις που θα διενεργούνται στον ιδιωτικό τομέα θα αποζημιώνονται πλήρως από τον ΕΟΠΥΥ, χωρίς καμία οικονομική επιβάρυνση για τον ασθενή.
Κάλυψη και αποζημίωση
Ο ΕΟΠΥΥ θα καλύπτει τη διενέργεια χειρουργικών και άλλων επεμβατικών πράξεων, την αντίστοιχη ιατρική πράξη και την αμοιβή των γιατρών.
Η δαπάνη της νοσηλείας του «ωφελούμενου», ο οποίος υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση ή άλλη επεμβατική πράξη σε ιδιωτική κλινική ή ΜΗΝ, θα αποζημιώνεται ως ακολούθως:
• Για χειρουργεία σε ιδιωτικές κλινικές: Το ποσό που προβλέπεται για κάθε ιατρική πράξη (βάσει Κλειστού Ελληνικού Νοσηλίου - ΚΕΝ) πολλαπλασιάζεται επί 2,09. Αν υπάρξουν επιπλοκές και χρειαστεί αλλαγή του ποσού, πρέπει να κατατεθούν ιατρικά στοιχεία.
• Για επεμβάσεις σε Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας (ΜΗΝ): Ισχύει η κοστολόγηση που έχει οριστεί με υπουργική απόφαση για οφθαλμολογικές επεμβάσεις.
Αν προκύψουν περικοπές στο τελικό ποσό αποζημίωσης κατά τον έλεγχο των δαπανών, ο ασθενής δεν επιβαρύνεται με κανένα κόστος.
Στις δαπάνες του Προγράμματος, δεν θα εφαρμόζεται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (clawback) και το μηνιαίο κλιμακωτό ποσοστό έκπτωσης (rebate). Οι δαπάνες βαραίνουν το Αναπτυξιακό Πρόγραμμα Δημοσίων Επενδύσεων (Α.Π.Δ.Ε.) του υπουργείου Υγείας και προέρχονται από ενωσιακούς πόρους του Ταμείου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας.
Φωτογραφία: Getty Images / Ideal Image
